Velden met * zijn volledig in te vullen.

Uw gegevens:

Klantnummer:

* Voornaam: * Achternaam:

Gegevens van het nieuwe lid:

* Voornaam: * Achternaam:

* Straat: * Postcode:

* Plaats:

* Telefoon:   Tel. mobiel:

E-mail:

KIES UW VORM VAN BETALING

betaling per credit card (VISA/ MASTERCARD) :
kaartnummer
- - -
geldig tot (MM/JJ)
/
Betaling per banktransactie/acceptgiro


* Ja, ik wil lid van Vinoseleccion worden en ik bestel één karton van onze special aanbieding 6 flessen van Via Lactea Reserva 2012, Bodegas Olarra, D.O.Ca. Rioja, voor €30,00 (alle kosten inbegrepen).

* Controleer alstublieft ons privacybeleid op www.vinoseleccion.nl/privacidad.asp.

* Deze aabieding is beperkt tot één doos per huishouden.

 

 

*

De promoties van VINOSELECCIÓN die via verschillende media worden aangeboden zijn niet verenigbaar, en gelden alleen voor nieuwe leden die hun eerste kist wijnen kopen. De wijn kan er anders uitzien dan op de afbeelding, afhankelijk van het ontwerp dat op het desbetreffende moment wordt gebruikt door de bodega die eigenaar is van de wijn. De inschrijving mag alleen worden afgehandeld door het nieuwe lid, met vermelding van het lidmaatschapsnummer van het lid dat het nieuwe lid heeft uitgenodigd. Alleen personen die volledig onafhankelijk zijn van het lid dat het nieuwe lid heeft uitgenodigd worden beschouwd als nieuwe leden. Beide leden mogen bijgevolg niet dezelfde persoonsgegevens hebben, zoals adres, telefoonnummer of betalingsgegevens.